留置针穿刺部位的选择
留置针原则:由近心端向远心端,选择管径≥3mm、粗直、血流充盈、富有弹性、易固定,且避开关节、硬结、受伤感染的静脉。
部位上肢,其次为下肢。因下肢静脉血液回流缓慢,药物滞流时间长,对下肢血管刺激性大,血栓形成几率高于上肢,尤其是长期卧床者血栓形成几率是上肢的3倍。
如有特殊情况需要选择在下肢静脉穿刺,输液时可抬高下肢20°~30°,以加快血液回流,缩短药物和液体在下肢静脉滞留时间,减轻对下肢静脉的刺激,同时减少发生下肢静脉血栓的几率。
静脉留置针的选择
外科系统病人通常血管较粗、直,留置针选择可以较大型号,以外套管柔韧度好、刺激性小、可随意弯曲回弹性好、适宜型号的留置针为宜,减少留置针与血管壁之间的摩擦,降低机械性损伤静脉炎的发生几率,可相对延长留置时间。