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成人静脉采血技巧

2020-12-01 14:00:00

静脉采血是临床护理的基本操作技术,也是临床检查中比较常用的采血方法。但是,静血是一种有创性的手术,会给患者带来疼痛,这是一些患者难以接受的。它是由负压真空管和采血针组成的负压真空采血技术。

穿刺部位的选择技巧

① 左手和右手的选择:

由于日常活动以右手为主,较左手静脉充盈较多,故以右手静脉为佳;左手活动较多者可选择左手静脉;右手静脉状况较差时也可选择左手静脉。

② 具体穿刺点的选择如下

较好选择直、厚、充盈、弹性好、易于固定的静脉。一般情况下,肘正中静脉、头静脉、贵要静脉是避免静脉瓣膜、静脉结节、水肿或瘢痕的选择。当肘静脉充盈不明显时,可选择手背静脉、腕静脉、踝静脉甚至股静脉作为穿刺点。

采血针无痛拔针术

针的纵轴与血管的纵轴平行。慢慢地把针拔出来。当针头即将拔出血管壁时,迅速拔出身体,用棉球沿血管方向按压穿刺点3-5分钟。如凝血功能差,可延长按压时间,直至穿刺点无出血为止。

                                                                                         

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特殊的病人管理技能

① 水肿患者:

应根据局部静脉的解剖位置,将静脉暂时性地暴露于皮下,而不应按此部位静脉穿刺。

② 肥胖患者:

护理人员可以先用左手食指轻轻按压肘部前方。如果触摸到弹性感觉或按压位置由白色变为蓝色,则为静脉所在处,用食指指甲轻轻压出痕迹,然后进行无菌消毒;或者左手食指轻轻按压血管,而右手寻找穿刺血管采血的路径,穿刺角度可以大于25度。

③ 血管“脆弱”的患者:

针头应该从血管的一侧插入。插针时,针的方向应与血管平行。当针头进入血管时,用力不要太大。原理是慢而不是快,针应该是稳定的。

④ 大出血或液体流失患者:

进行这种静脉穿刺时要特别小心,因为这些病人的血容量减少,所以静脉是空的和平坦的。应采用挑针的方法,即小心地将针头刺入血管肌层,将针头压平,轻轻抬起针头,将血管前后壁分开,使针尖呈斜面滑入血管内。即使没有血液回流,针头也会进入血管。

采血针事故处理技巧

① 当患者血容量较大或血管状况较差时,在采血过程中,静脉可能发生塌陷,导致血流骤停。此时,可将试管从持针器中拔出,等待数秒,待静脉再次充满后再试。

② 如果血压带太紧或太长,则可能是采血管中没有血液,或只有少量血液流出。此时,压力脉搏带可缓慢放松,患者可反复握拳、松拳,促进血液流出。


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